Sydämen vajaatoiminta

Kroonisen sydänsairauden vaikutus potilaan elämään on merkittävä. Ilman tukea ja seurantaa hoidon kannalta tärkeä elämäntapamuutos saattaa jäädä tekemättä ja määrätty lääkehoito noudattamatta. Masennus ja sairaudesta aiheutuvat muut terveydelliset oireet voivat kuormittaa potilasta entisestään, jos keinot oikea-aikaisiin interventioihin puuttuvat.

Miten tiedän, onko kaikki hyvin?

Saanko tarvittaessa nopeasti apua?

Mistä saan nopeasti vastauksia sairauttani koskeviin kysymyksiin?

Kuka tukee elämäntilanteeni muutoksessa?

• Preventiivinen seuranta
  Nopea apu etäyhteydellä

• Kuntoutuksen vahvistaminen

• Oman tilan arviointi kyselyillä

• Sairauteen liittyvä taustatieto ja itsehoito-ohjeet

• Turvallisuudentunteen ja elämänlaadun kohentuminen

• Ei turhia sairaalakäyntejä

Miten saamme resurssit riittämään?

Miten keräämme hoidossa tarvittavan tiedon tehokkaimmin?

Voimmeko auttaa etänä ilman, että hoidon laatu kärsii?

Miten hallitsemme etäseurannan tekniikan, tukitarpeet ja logistiikan?

• Integraatio hoitajan ja lääkärin työhön, ei pelkkä tiedon keruu

• Resurssien kohdistaminen

• Työkuorman vähentäminen

• Tuki ratkaisun kehittämiselle

• Sujuva tiedonkulku

• Tietoon perustuvat hoitopäätökset

Miten hallitsemme työkuormaa ja kustannuksia?

Kuinka varmistamme tiedonkulun terveydenhuollossa?

Miten varmistamme hoidon vaikuttavuuden?

• Mitatusti vaikuttava ratkaisu

• Sairaalahoitopäivien
  vähentyminen ja merkittävät säästöt*

• Perusterveydenhuoltoa ja
  erikoissairaanhoitoa yhdistävä
  toimintamalli

• PROM/PREM**-tiedon
  kerääminen ja laadun tarkkailu (laaturekisteri)
  

* Roche Diagnosticsin ja Essoten sydämen vajaatoiminta -pilotin tulokset 01/2022.
* *PROM (Patient Reported Outcome Measures) -kyselyt perustuvat ICHOM-standardeihin tai 15D-elämänlaatumittareihin ja kertovat esimerkiksi siitä, miten potilaat kokevat jaksamisen, toimintakyvyn ja mielialan kotona sairauden kanssa. Sovellukseen voidaan lisätä myös sairaalan omia kyselyitä.

Kolme neljäsossa sydämen vajaatominnan kaikista hoitokustannuksista koostuu sairaalahoidosta (Käypä hoito - suositus 2017). Sydämen vajaatoiminnan hoidon kustannukset yhteiskunnalle ovat merkittävät.

Rochen ja Etelä-Savon sairaanhoitopiirin vuonna 2021 toteuttaman kliinisen etäseurannan pilotin analyysin perusteella todettiin, että viidesosa sydämen vajaatoiminnan potilaista aiheuttaa 83% hoitokustannuksista. Suurin vaikuttavuus saadaan todennäköisesti tämän ryhmän etäseurannassa. Etäseurannan pilotin osallistujiksi valittiin 50 potilasta, joilla oli suurin riski sydämen vajaatoiminnan pahenemisesta. Tavoitteena oli kehittää digitaalinen hoitopolku ja etäseuranta sydämen vajaatomintapotilaille. Potilaat haluttiin myös osallistaa entistä aktiivisemmin omaan hoitoon ja hyvinvoinnin ylläpitämiseen.

Rochen ja Essoteen etäseurannan pilotissa pystyttiin osoittamaan hoidon vaikuttavuutta potilaille sekä terveydenhuollolle.   

Merkittävät kustannusäästöt: Kokonaiskustannukset laskivat -36% potilasta kohden

Mittaukset

• Aktiivisuus

• Verensokeri ja -paine

• Kehon lämpötila

• Happisaturaatio

• Spirometria (PEF/FEV)

• Askeleet ja uni

• Paino

Kyselyt

• Oire- ja tutkimuskyselyt

• Itsearviointilomakkeet

• Tiedonkeruu ja analysointi

• Kerättyyn tietoon perustuva alustan ja ennakoivan toimintamallin kehittäminen

Yhteydenpito & interventiot

• Hälytykset

• Videokonsultaatio

• Viestintä chat-yhteyden välityksellä

• Liitännät ulkoisiin rekistereihin ja järjestelmiin